A psoríase é uma doença crônica da pele de origem não infecciosa. Segundo as estatísticas, 3, 7% da população mundial sofre de psoríase. As pessoas chamam a doença de "líquen escamoso".
A psoríase não depende do sexo, não é contagiosa; muitas vezes se desenvolve com 14-27 anos de idade. A doença é caracterizada pelo aparecimento de escamas vermelhas em forma de placa (mancha) recoberta por escamas brancas. Uma mancha (ou várias manchas) pode ser em qualquer parte do corpo, mas mais frequentemente em locais com pele fina e seca: cotovelos, joelhos, parte inferior das costas, couro cabeludo.
As manchas são de tamanhos diferentes e perturbam de maneiras diferentes: em alguns pacientes, apenas a irritação da pele é observada; em outros pacientes, grandes áreas da pele são acometidas, o que é acompanhado por desconforto, coceira, dor, insônia e diminuição da qualidade de vida.
A psoríase é uma doença crônica, caracterizada por períodos de exacerbações (erupções cutâneas) e remissão (diminuição dos sintomas).
A psoríase geralmente complica a gravidez.
Causas da psoríase
A psoríase é um processo sistêmico que envolve não só a pele, mas todo o corpo. As causas da psoríase não são totalmente compreendidas, mas presume-se que existam várias delas: neurogênica (devido ao estresse), hereditária, infecciosa, viral, mista (lesão cutânea com penetração de estafilococos em combinação com qualquer uma das razões acima ), etc. Nesse caso, a imunidade celular e humoral é ativada e um processo autoimune de dano às células, principalmente às células da pele (epiderme), é desencadeado.
Além da ativação da imunidade, o metabolismo é perturbado. A doença é agravada por uma hereditariedade sobrecarregada. Como resultado, a renovação (regeneração) das células é acelerada 3-5 vezes - as placas psoriáticas se formam na pele.
Sem tratamento oportuno, a lesão é agravada: manchas na pele crescem, racham, apodrecem; pregos são destruídos, articulações estão envolvidas, etc.
A qualidade de vida de um paciente com psoríase depende de 80% do diagnóstico oportuno e do tratamento adequado.
Mais uma vez, listamos os fatores que contribuem para o aparecimento da doença:
- má hereditariedade. Os cientistas identificaram 9 genes que determinam o desenvolvimento da doença, mas sua interação não é clara. Está bem estabelecido que em 15% dos casos a psoríase é herdada por parentes de 1ª e 2ª geração;
- estresse, tensão nervosa, depressão. Está provado que o estresse em 70% dos casos provoca uma exacerbação da psoríase;
- Desequilíbrio hormonal;
- disbiose;
- distúrbios metabólicos, dependência de drogas;
- colite e infecções parasitárias (lombriga, lamblia, infecções intestinais, etc. );
- infecções virais;
- estreptodermia; candidíase da pele;
- alergias.
Sintomas de psoríase
No estágio inicial, as erupções cutâneas da psoríase são na forma de placas vermelhas (manchas) com escamas. O aparecimento de uma placa cutânea é acompanhado por prurido intenso. Uma camada mais densa (queratina) é encontrada sob as escamas.
Aqui estão as 6 formas principais de psoríase; cada um tem seus próprios sintomas:
A psoríase em placas ocorre em 85% dos pacientes. É caracterizada por erupções cutâneas secas e rosadas, elevadas acima da pele, cobertas por escamas prateadas. A pele nas áreas afetadas costuma esfoliar; neste local, permanecem manchas vermelhas, sangrando durante o trauma. Em 60% dos casos, as placas se fundem em grandes placas.
A psoríase gutata é caracterizada por muitas lesões pequenas e secas na forma de gotículas rosadas que se erguem acima da superfície da pele. As erupções cutâneas estão localizadas nas coxas, pernas, afetando grandes áreas do corpo. Em 60% dos casos, a psoríase gutata piora após a infecção estreptocócica.
A psoríase pustulosa pode ser reconhecida por bolhas na pele cheias de um líquido claro. As bolhas são circundadas por pele descamada edemaciada e avermelhada. As pernas e coxas são afetadas com mais frequência.
A psoríase das superfícies flexoras se manifesta na forma de manchas vermelhas lisas e não escamosas, localizadas na área das dobras cutâneas: a superfície lateral das coxas, axilas e a área da genitália externa. Devido à irritação mecânica (atrito fisiológico), as manchas se machucam, sangram e apodrecem.
A psoríase das unhas se manifesta por descoloração, aparecimento de manchas e linhas transversais nas unhas. A pele ao redor da lesão está endurecida. Conforme a doença progride, a unha esfolia, engrossa e então seca ou cai.
Artrite psoriática (15% dos casos). Todas as articulações são afetadas, mas com mais freqüência as pequenas - as falanges das mãos e dos pés. Os dedos ficam como salsichas. A psoríase das articulações leva à bursite, deficiência de uma pessoa.
Vamos falar separadamente sobre lesões na cabeça e nos cotovelos.
A psoríase do couro cabeludo (principalmente do couro cabeludo) é a forma mais comum da doença. É mais comum em uma idade jovem. Ela se manifesta como manchas vermelhas escamosas que coçam e coçam. A vermelhidão quase sempre é perceptível, pois causa desconforto emocional e leva ao isolamento social da pessoa.
A psoríase do cotovelo é uma doença que afeta as pessoas de meia-idade. Ela se manifesta na forma de erupções nas superfícies extensoras das articulações do cotovelo. A erupção se espalha para fora e se funde - uma grande placa (placa) é formada, coberta com escamas prateadas que caem facilmente. Junto com as escamas, uma fina película protetora é destacada, expondo a superfície sangrante. Em 80% dos casos, as manchas desaparecem espontaneamente, sem tratamento, mas às vezes engrossam (envelhecem) e persistem por anos, provocando lesões psoriáticas na articulação do cotovelo.
Diagnóstico da psoríase
O diagnóstico e o tratamento da psoríase são realizados por um dermatologista.
Devido às lesões cutâneas características, o diagnóstico de psoríase é direto. Como exames laboratoriais adicionais, são usados um exame de sangue geral e a determinação do fator reumatóide. Para o diagnóstico de artrite psoriásica, estão indicados uma consulta com um reumatologista e uma radiografia das articulações afetadas. Em casos raros, uma biópsia de pele é realizada para diagnóstico diferencial.
A psoríase deve ser diferenciada de doenças de pele semelhantes: seborreia, lúpus, etc.
Tratamento de psoríase
A psoríase é uma doença crônica com períodos de exacerbação (reaparecimento das erupções cutâneas) e remissão (desaparecimento das erupções). É impossível se recuperar da psoríase para sempre. Você pode prolongar a remissão e reduzir a intensidade das exacerbações.
Apenas em 40% dos casos é possível encontrar imediatamente um tratamento eficaz. Às vezes, leva meses e anos. Portanto, a psoríase é tratada em casa, com exceção de exacerbações e complicações graves. A eficácia do tratamento é influenciada pelo tipo de psoríase, idade, doenças concomitantes, etc. Com um grau leve de psoríase, são prescritos preparações tópicas: pomadas e cremes à base de:
- glucocorticosteróides;
- zinco;
- alcatrão;
- ácido salicílico;
- vitamina D3.
Em casos graves de psoríase (25% da superfície da pele é afetada, lesão articular) e a ineficácia do tratamento local, uma terapia complexa é prescrita:
- citostáticos que inibem a divisão celular epidérmica;
- imunomoduladores que normalizam as respostas imunes;
- glicocorticosteróides, que regulam os processos metabólicos e reduzem a inflamação;
- antiinflamatórios não esteróides (para reduzir a coceira na pele);
- multivitaminas.
A fisioterapia é prescrita: irradiação ultravioleta, crioterapia, plasmaférese, hirudoterapia. Os remédios populares também são usados: pomadas à base de celidônia e banha, meadowsweet e vaselina, cera de abelha e banha. Para normalizar a imunidade, eles bebem kvass caseiro de aveia, uma infusão de folhas de louro e uma decocção de endro.
A dieta, especialmente com exacerbações da psoríase, desempenha um papel importante. Pratos picantes e doces são excluídos da dieta. Fast food e álcool são proibidos. A alimentação deve ser balanceada, rica em vitaminas e minerais.
Para evitar o agravamento da psoríase, você precisa melhorar sua saúde, evitar o estresse, a hipotermia e as doenças sazonais.
Aqui estão as regras simples para prevenir as exacerbações da psoríase:
- não seque demais a pele;
- Evitar a exposição prolongada ao sol;
- evitar lesões de pele;
- evite o estresse;
- não fume nem abuse do álcool.
A psoríase é contagiosa?
Não existe um único caso comprovado de transmissão de psoríase de uma pessoa doente durante o contato familiar ou outros. Portanto, acredita-se que a psoríase não seja contagiosa.
Qual médico entrar em contato
Para iniciar o tratamento oportuno e evitar a propagação da psoríase, consulte um dermatologista. Na presença de artrite psoriática, é indicada uma consulta com um reumatologista.